拉肚子

什麼是乳糖不耐症(Lactose intolerance)？

相信各人第一個想到的緣由就是「乳糖不耐症」。其實喝牛奶會使腹部不適的緣由不完全是乳糖所釀成的，有一部分的人是對牛奶中的蛋白質過敏。今天營養師就來告知人人該怎麼分辯，和日常飲食該如何調整，讓你不再害怕喝牛奶！

前面有提到，喝牛奶拉肚子的緣由除了乳糖不耐症外，還有一部份的人是對牛奶中的蛋白質過敏。牛奶中含有20多種可能引發過敏回響反映的卵白質(過敏原)，當攝入時會引起身體的免疫反應，泛起腹脹、腹瀉、蕁麻疹、呼吸堅苦等不適症狀，嚴重時須及時就診。

常與乳糖不耐症搞混的─牛奶卵白過敏(milk protein allergy)

乳糖不耐症可以喝牛奶嗎？

1. 先本性乳糖不耐症：為罕有的基因遺傳狀況，先天缺少乳糖酶。
2. 續發性乳糖不耐症：因其他疾病造成腸道發炎或損傷，使乳糖酶缺少，如乳糜瀉、腸胃炎等。
3. 原發性乳糖不耐症：母乳成分中首要的醣類為乳糖，故在嬰兒期間時乳糖酶量較充足，而隨著年數增長及主食改變，乳糖酶含量會逐步下降，致使我們攝取過量的乳糖時會產生不適症狀，大都人屬於此類型。

    

4. 先本性/續發性乳糖不耐者：須採限制乳糖飲食，避免攝取含乳糖的食品，並留意鈣質及維生素B2的增補。牛奶蛋白過敏較常産生在餵食配方奶的瑰寶，若媽咪狀態答應的話以母乳哺餵較佳，若利用配方奶時需依醫師唆使選擇低敏水解卵白配方。
5. 原發性乳糖不耐症者：
1. 減少攝取：減少牛奶及其製品的攝取或選擇低(無)乳糖牛奶及其製品。
2. 補充鈣質：因牛奶含豐富鈣質，削減攝取時需留神鈣質攝取是否足夠，若不足時可由其他富含鈣的食物補充，如小魚乾、蝦米、髮菜、黑芝麻等。
3. 少許攝取：食用或飲用牛奶及其製品建議少許屢次，避免短時間大量攝取乳糖造成不適。
同時也要注意法寶的營養攝取是不是足夠，以免影響生長發育。
6. 避免空肚：避免空腹時食用或飲用牛奶及其製品，可延緩乳糖吸收速度。

   牛奶卵白過敏者及乳糖不耐症的飲食建議

   • 牛奶卵白過敏者：平常飲食需多加屬意，避免攝取含過敏原食品。 （2006 年）。
     2. Mattar, R., de Campos Mazo, D. F., & Carrilho, F. J. (2012). Lactose intolerance: diagnosis, genetic, and clinical factors. Clinical and experimental gastroenterology, 5, 113.
     3. El-Agamy, E. I. (2007). The challenge of cow milk protein allergy. Small Ruminant Research, 68(1-2), 64-72.嬰兒、兒童和青少年的乳糖不耐症。

     參考資料：
     1. Heyman, MB 和營養委員會。兒科, 118 (3), 1279-1286。「乳糖不耐症」依發生緣由可區分為以下三種類型：

     我們小腸中具有可將乳糖分化的乳糖酶，當其缺少或不足時，身體就沒有法子完全分化乳糖。當未分解的乳糖進入大腸中時，會被特定菌種發酵產生氣體，同時也會使滲入滲出壓上升，進而導致脹氣、腹痛、腹瀉等症狀，這就是「乳糖不耐症」。

     

     

     你曾有喝牛奶後就拉肚子的經驗嗎？請試著回憶一下，是從小就一直如斯，照樣逐漸長大後發現，只要距離一段時候才喝牛奶就會有上述環境發生呢？

     乳糖不耐症者平常唯一腸胃道不適的症狀；牛奶卵白過敏者多為腸胃道不適伴隨皮膚起紅疹、呼吸變喘等過敏症狀。

     較簡單的體式格局為：觀察本身喝牛奶後產生不適症狀的部位。若以上症狀較嚴重的話，建議就診追求專業醫療協助。對於先本性乳糖不耐者來講確實需避免乳糖的攝取，但對於大都人身上常見的原發性乳糖不耐症來說，其實其實不需要嚴格的避免乳糖攝取，反而可以試著從攝取少許牛奶或具少許乳糖的食品開始，使身體逐步順應並削減不適症狀。

     常聽人說：『有乳糖不耐症就不克不及喝牛奶』，這句話只說對一半。

     文/楊曉涵 營養師

     那我們該若何判別自己屬於乳糖不耐症還是牛奶卵白過敏呢？

     

     
     
     引用自: https://www.probio.com.tw/health-blog/%E5%96%9D%E7%89%9B%E5%A5%B6%E5%B0%B1%E6%8B%89%E8%82%9A%E5%AD%9
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
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